( döllenme ve embriyo transferi): Fallop borularının tıkanıklığına bağlı olan kısırlıklarda son yıllarda uygulanmaya başlanan henüz araştırma dönemini yeni geçmiş bir tekniktir. Bütün üreme fonksiyonları normal olan, ancak sadece spermle ovumun buluşmasının engellendiği kadınlarda vücudun dışında döllenme yapılır.

Vücudun dışında döllenen ovum da 3-4 günlük bir gelişme aşamasından sonra rahim içine yerleştirilerek, normal bir gebelik sağlanabilir. Kadının yumurtlama döneminde basit bir müdahaleyle, karın boşluğuna girilerek, yumurtlamak üzere olan yumurtalıktan, olgunlaşmış yumurta hücresi alınır. Bu yumurta hücresinin, doğal koşullara uygun bir ortamda, bir tüp içinde erkek döl hücresi ile birleşmesi yani döllenmesi sağlanır .Yani kadının fallop borularında mekanik bir engel nedeniyle olamayan bu döllenme olayı, dışarda bir deney tüpü içinde yapılabilmektedir.

Belirli bir süre, yaklaşık 3-4 gün kadar bu dış ortamda gelişen döllenmiş ovum, yuvalanma olgunluğuna eriştiğinde, kadının rahim boşluğu içine yerleştirilerek gebelik başlatılır. Gebelik dönemi boyunca kadının rahi-minde gelişimini sürdüren bebek, gebelik süresi döllenmeyi engelleyen başka nedenlere örnek olarak nedeni belirlenemeyen kısırlıkları ve kadında, kocasının spermlerine karşı antikor varlığını gösterebiliriz.

Böyle kadınlarda fallop borusunda bir engel olmadığından, vücut dışında döllenen yumurta hücresi daha erken dönemde fallop borusu içine bırakılarak, oradan rahim içine gidip yerleşmesi sağlanabilir. Nedeni belirli olmayan kısırlıklarda sağlanan yumurtaların yaklaşık olarak % 40’ı vücut dışında döllenebilmektedir.

Tüp Bebek Aşamaları

Tüp Bebek Hakkında Bilgilendirme

Tüp bebek uygulamasında, başarısızlık olabileceği, çocuğun anormal olabileceği ve gebeliğin düşükle s unlanabileceği bilinen risklerdir. Ancak bu riskleri kabullenen kadınlarda tüp bebek uygulaması yapılmaktadır. Bu nedenle gebelik oluştuğunda da ilk üç aylık dönemde, çocuğun normal olup, olmadığı yapılan testlerle kontrol edilmektedir. Görüldüğü gibi, fallop borularının kapalı olması ya da başka bir nedenle döllenmenin engellendiği kısırlıklarda, diğer üreme fonksiyonları normalse tüp bebek uygulaması ile gebelik mümkündür. Ancak bugünkü aşamada bu uygulama ile çocuk sa-hibî olabilme şansı yaklaşık olarak % 3-10 arasındadır. Henüz ülkemizde uygulanmayan tüp bebek, dünyada sayılı merkezler tarafından uygulanmaktadır. Bu konuda bilgilerimizin artışı ve tekniğin geliştirilmesiyle, bu şansm daha da artacağı beklenen bir gerçektir. Bu şekilde umutsuzluğa düşen pek çok kısır kadın bebek sahibi olmaktadır. Tüp bebek ile çocuk yapma hakkında son gelişmeleri aşağıdaki videolardan edinebilirsiniz.

Gebeliği olabildiğince erken sapta­yabilmek, her dönemde insanları ilgi­lendirmiş, bu amaca yönelik birçok ça­lışma yapılmıştır. Eski Mısırlılar bile gebeliği saptamak için bazı yöntemlere başvururlardı. Bunlardan birinde kadına süt ve karpuz karışımı verilir, kadın bu­nu yediğinde kusarsa gebe olduğu ka­bul edilirdi. Sonraki çağlarda da bilim­sellikten ve güvenilirlikten uzak daha birçok gebelik testi uygulanmıştır.

Bugün kadın vücudunda yalnızca gebelik durumunda üretilen bazı mad­delerin bulunduğu bilinmektedir. Kan­da ve idrarda bu maddelerin saptanma­sına dayalı gebelik testlerinin de güve­nilirliği çok yüksektir.

GEBELİK HORMONU (HCG)

Gebelikte gerçekleşen birçok fizyolojik değişiklikle birlikte bazı hormonların salgılanması da artar. Etene (plasenta) oluşmaya başlayınca, gebeliğe özgü bir hormon olan HCG (Human Chorionic Gonadotropin/însan Koryonik Gona-dotropin) salgüanmaya başlar.

Bu hormonun görevi embriyonu bir süre desteklemektir. Bunu da san cis­min (corpus luteum) canlı kalma süresi­ni uzatarak yerine getirir. Yumurtlama­ya birlikte yumurtalıkta oluşan san ci­sim, döllenme gerçekleşmezse bir süre sonra yok olur. Gebelik durumunda ise HCG salgüanmaya başlar. HCG döllen­meden 8-10 gün sonra kanda belirir; 60-80 gün sonra kandaki en yüksek dü­zeyine ulaşarak idrara da geçer. Gebeli­ğin 150. gününe değin bu düzeyde kal­dıktan sonra gittikçe azalır ve doğum­dan kısa bir süre sonra kaybolur. Kanda ve İdrarda HCG’nin kolayca saptanmasını ve miktarının Ölçülmesini sağlayan yöntemler vardır. Bu hormo­nun saptanması kadının gebe olduğunun en güvenilir kanıtıdır. Bazı çok en­der durumlarda kadın gebe olmamasına karşın kanında HCG saptanabilir. Ama bu bir hastalık durumudur ve hekim ta­rafından tedavi edilmelidir.

GEBELİK TESTLERİ

Gebelik sırasında salgılanan HCG’yi saptama yöntemlerinin bulunmasından sonra ilaç sanayisi laboratuvara gitme­den evde de uygulanabilecek testler ge­liştirmeye yöneldi. Böylece hiçbir yere başvurmadan, ev ortamının gizliliği içinde gebelik testi yapma olanağı doğdu. İlk kişisel gebelik testi 1971′de Hol­landa’da geliştirildi ve kadınların yoğun İlgisini çekti.

Kolayca uygulanan kişisel hamilelik testleri de gene HCG hormonunun sap­tanmasına dayanır. Ama bu testlerde HCG hormonu kandan çok daha kolay elde edilen bir madde olan idrarda sap­tanır. Gerek kolaylığı ve güvenilirliği, gerekse eczanelerden salın alınarak ev­de tek basma uygulanabilmesi nedeniy­le bu tür testler yaygın olarak kullanıl­maya başlamıştır.

İnsan koryonik gonadotropin hor­monunu bağlama özelliği olan madde­ler, bu hormonun varlığında idrarda gözle görülür bazı değişikliklere, örneğin renk değişimine yol açar. Bu bağlayıcı maddeler antikor yapısındadır ve HCG’ye özgü olduklanndan bu hor­monla karşılaşınca hemen onunla birle­şir. Bu birleşmenin görüntüsü ise testin özelliğine göre değişir. Örneğin Boehringer-Mannheim yönteminde HCG karşıtı antikorlar bir bant yüzeyine dizi­lidir; bu bant idrara batınlır ve idrarda HCG varsa antikorlarla birleşme sonu­cunda rengi değişir. Böylece kadının gebe olduğu anlaşılır. Bazı testlerde bandın üzerinde renk değişikliği yerine iki belirgin çizgi oluşur. Bazı testlerde » de bant yerine bir çubuk kullanılır.

UYGULAMA ZAMANI

Kişisel gebelik testlerinin pozitif (olum­lu) sonuç verebilmesi için, bir litre id­rardaki gonadotropin miktarının en az 50-100 uluslararası birime ulaşmış ol­ması gerekir. Döllenme gerçekleşmişse genellikle âdet gecikmesinin ilk günün­den başlayarak testin pozitif çıkmasını sağlayacak kadar HCG idrara geçer. Ama gebelik testi daha erken, yani he­nüz gecikme olmadan yapılırsa idrarda­ki HCG miktan düşük olacağından alı­nan sonuç yanıltıcıdır.

UYGULAMA BİÇİMİ

Testi sabah idranyla uygulamak en doğ­rusudur. Sabah idrarında HCG oranı yüksek olduğundan test daha doğru so­nuç verecektir. Test kutusunda Özel bir kap varsa idrar onun içine, yoksa temiz ve kuru bir başka kaba boşaltılır. Daha sonra test kutusundaki açıklamalara gö­re idrar HCG karşıtı antikorlarla uygun işlemden geçirilir ve belirtilen süre ka­dar beklenir. Sonuç test kutusunun üze­rindeki açıklamalara göre değerlendiri­lir. Gebelik olup olmadığı testin tipine göre renk değişikliğine ya da test çubu­ğu üzerindeki başka değişikliklere bakı­larak anlaşılır.

Herhangi bir değişiklik görülmezse idrarda HCG olmadığı sonucuna varılır, ama negatif sonuç almması durumunda test birkaç gün sonra yinelenmelidir. Aynca bazı testlerde hiçbir değişiklik görülmemesi gebelik anlamına geldiğinden sonuçlan test kutusundaki açık­lamaya göre değerlendirmeye dikkat edilmelidir

TESTİN GÜVENİLİRLİĞİ

Kutu üzerindeki açıklamalara tam ola­rak uyulması koşuluyla testin sonuçlan güvenilirdir. Yukanda da belirtildiği gi­bi test âdet gecikmesinin birinci gününNegatif sonuç alınmışsa ve birkaç gün sonra hâlâ âdet kanaması görül­mezse test yinelenmelidir. Sonucun ge­ne negatif çıkması durumunda idrar ör­neği bu kez bir laboratuvarda, daha du­yarlı gebelik testleriyle incelenmelidir.

Gebelik olmadığı kesinleştiği halde âdet görmeme (amenore) durumu varsa zaman geçirmeden bir uzman hekime görünmek gerekir. Gebelik testinin ya­lancı pozitif sonuç vermesine ise çok ender rastlanır. Örneğin bir düşük ya da kürtajdan kısa süre sonra uygulanan test, idrarda hâlâ bir miktar HCG bu­lunduğu için pozitif sonuç verebilir.

Bu evreden sonraki aşamalar hayvandan hayvana farklılık göstermekle birlikte, genellikle hücrelerin yapraklar biçiminde katlandığı gözlenir. Embriyo geliştikçe, hücreler özelleşip farklılaşmaya başlar ve deri, karaciğer, sinir gibi farklı dokular oluşur. Embriyo besin gereksinimini ya yumurtadan ya da memelilerde olduğu gibi anneden eten yoluyla ulaşan kandan sağlar. Gelişmekte olan embriyo, hayvanların çoğunda ya annenin bedeninde ya da sert kabuklu bir yumurtanın içinde, enfeksiyonlardan ve mekanik zararlardan korunur. însanda embriyo sekiz haftayı aştıktan sonra dölüt diye adlandırılır; bu aşamada önemli organlarının tümü oluşmuştur.

Embriyonun gelişmesi, türünün kökenini ve evrimini de yansıtır. Sözgelimi insan embriyosu gelişirken balık gibi solungaçlı ve kuyruklu aşamalar geçirir. Daha sonra bu özellikleri yitirir ve dölüt, minyatür bir insan görünümü alır. İnsan dahil, bütün memelilerin embriyoları anne bedeninden alınıp başka bir dişinin bedenine yerleştirilebilir; hattâ aynı işlem, yumurta beden dışında döllendikten sonra da yapılabilir. Embriyonun gelişmesi sesötesi yöntemlerle gözlenip, gelişme bozuklukları doğumdan önce saptanabilir.

SUNİ DÖLLEME (ARTİFİSYEL İNSEMİ-NASYON): Bazı kısır çiftlerde kısırlığın nedeni, erkek döl hücrelerinin (sperm) yetersizliği, bozukluğu ya da hiç olmayışıdır. Böyle durumlarda sağlıklı ve yeterli spermlerin doktor tarafından bir araç yardımıyla rahime verilmesine suni dölleme denir. Kısır çiftlerde bozukluk sadece erkek döl hücrelerine aitse ve kadının çocuk doğurmasına engel başka bir neden yoksa, böyle bir çift istediği takdirde suni döllemeyle çocuk sahibi olabilmektedir.

Suni dölleme iki biçimde yapılır. Ya kadının bizzat kocasının spermleri kullanılır (Homolog insemina-syon) ya da başka bir erkeğin sağlıklı spermleri kullanılır (Heterolog inseminasyon). Homolog inseminasyonda kadının kendi eşinin spermlerinin kullanılması bir çelişki gibi görülmektedir. Madem kendi spermleri yeterli, niçin normal döllenme olmuyor da, suni döllenme yapılıyor diye düşünebilirsiniz. Bazı erkeklerde kısırlık nedeni “impotans” olabilir. Burada peniste ereksiyon olmadığından normal cinsel birleşme olamamaktadır. Halbuki spermler sağlıklıdır. Bazı durumlarda da spermler sağlıklı, fakat miktar olarak yetersizdir. Yetersiz olan bu spermlerin biriktirilmesi ile normal miktara ulaşılarak döllenme sağlanabilir. Yukarıda görüldüğü gibi erkek sperminin yetersiz olduğu bazı durumlarda, bunların biriktirilmesiyle normal boyutlara ulaşarak suni döllemede kullanılabilir. Heterolog inseminasyonda ise kadının eşinin spermleri tümüyle yetersiz olduğundan ve tedaviyle düzelemeyecek boyutlarda olduğundan, başka bir erkeğin sağlıklı spermleri kullanılır. Böyle heterolog inseminasyonu kabul etmeye karar vermek oldukça zor bir işlemdir. Ülkemiz gibi bazı ülkelerde dini inançlar ve gelenekler böyle bir olayı kabullenmez. Ayrıca bu uygulama yasal kurallarla da uyum göstermelidir. Artifisyel inseminasyon tekniğinde ister taze ya da ister dondurulmuş sperm kullanılsın, işlem aynıdır. Kadının

ovülasyon gününden bir gün, önce, ovülasyon gününde ve ovülasyon gününden bir gün sonra olmak üzere arka arkaya üç gün suni dölleme yapılır. Kullanılacak spermler bir enjektör yardımıyla, yavaş olarak rahim ağzına bırakılır ya da çanak biçiminde ufak bir kaba konarak rahim ağzının önüne konur ve spermlerin rahim içine kendiliklerinden geçmeleri sağlanır. Bu işlemden sonra kadının kalçasının altına bir yastık konarak yarım saat kadar sırt üstü yatması gerekir. Suni dölleme, gebelik oluşana kadar her ay yinelenir. ]]> http://www.saglik.im/suni-dolleme-artifisyel-insemi-nasyon/feed/ 1 http://www.saglik.im/dis-gebelik/ http://www.saglik.im/dis-gebelik/#comments Sat, 26 Jul 2008 14:44:23 +0000 admin http://www.saglik.im/?p=1400

DIŞ GEBELİK:Bilindiği gibi normal bir gebelikte cenin rahim iç duvarma yuvalanır {Imp-lantasyon – nidasyon). Ceninin rahim dışındaki herhangi bir bölgeye yuvalanmasına “Dış gebelik” denilmektedir.

Dış gebelik, yaklaşık olarak 200 gebelikte bir görülmektedir. Döllenme olayı, yani yumurta hücresiyle erkek döl hücresinin birleşmesi, kadının fallop borusu adını alan tüplerinde gerçekleşir. Döllenen yumurta hücresi ise hem bölünmelerle çoğalır ve hem de rahime doğru ilerler. Yaklaşık 6-7 gün sonra da rahim içine gelerek yuvalanır ve gebelik boyunca gelişimini sürdürerek, gebeliğin sonunda rahim kasılmaları ile doğar. Döllenmiş yumurta hücresinin rahim dışında herhangi bir yere yuvalanması ise dış gebelik admı alır.

Dış gebelik en fazla (% 90) fallop borusunda görülür. Bundan başka, yumurtalıklara, karın boşluğuna ya da rahim dışında, rahime yakın olarak bir yere yerleşebilir. Fallop borusunda döllenmiş olan yumurta hücresinin erkenden yuvalanma özelliği kazanması, rahim içine doğru hareketinin yavaş oluşu ya da fallop borusundaki yapısal bozukluklar dış gebeliğe neden olabilir.

Dış gebelik genellikle ilk 2 ay içinde belirti verirler. Bu belirtiler adet gecikmesinin yanında, kanama ve kasıklarda ağrı biçimindedir. Fakat genellikle, fallop borusu içine yuvalanan bebek, gelişimini sürdürürken, bir süre sonra fallop borusu rahim gibi bu gelişime ayak uydur amayac ağından yırtılır. Bu şiddetli bir kasık ağrısı ile kendini belli eder. Fallop borusunun yırtılması ile bir iç kanama oluşur, bu iç kanama bazen hastayı şoka sokacak kadar ve hatta Ölümüne neden olacak kadar şiddetli olabilir. Bu durum hemen cerrahi müdahaleyi gerektirir. Aksi halde hasta kan kaybından dolayı kaybedilebilir.

Bazen de fallop borusunda yuvalanan gebelik ürünü (bebek), yırtılma olmadan, karın boşluğuna düşer. Çok ender de gelişimlerini sonuna kadar sürdürebilir. Gebelikten kuşkulanan ve özellikle kasık ağrıları ve hafif kanamaları olan kadınların zamanında doktora muayene olmalarıyla gebelik olup olmadığı ve bunun dış gebelik olup olmadığı ortaya çıkarılmalıdır. Böylelikle, zamanında erkenden teşhis edilen bir dış gebeliğin kötü olabilecek sonuçları önlenmiş olur.

DÖLLENME-FEKONDASYON: Bilindiği gibi dişi ve erkek cinsiyet hücrelerinde (Ovum ve spermium) normal vücut hücrelerinin yarısı kadar, yani 23 tane kromozom bulunur. Bu kromozomlardan 22 tanesine otozom kromozom, birine cinsiyet kromozomu denir. Cinsiyet kromozomları X ya da Y’dir. Dişi cinsiyet hücresinde [Yumurta) daima X kromozomu bulunur. Erkek cinsiyet hücrelerinde (spermium) ise ya X ya da Y kromozomu bulunur. Ovülasyon (yumurtlama) sonucu fallop borularının ampula bölgesine gelen : yumurta, eğer o anda varsa spermiumlarla karşılaşır ve bunlardan yalnız biri tarafından döllenir. Bilindiği gibi yumurtanın çevresinde “Zona pellusida” ve “Korona radiata” denilen iki tabaka bulunur. Spermium bunları delip yumurtanın içine ulaşır. Bu olaya “Döllenme” (Fekondasyon) denir. Döllenmeden sonra ikinci bir spermiumun yumurtanın içine girebilmesi olanaksızdır.

Döllenme olayıyla birlikte yumurta ve spermiumun kromozomları birbirine karışır. Böylece ortaya 46 kromozomlu “Zigot” adlı bir hücre çıkar. Başka bir deyimle zigot, doğacak olan bebeğin ilk hücresidir. 46 kromozomun 44 tanesi oto-zom kromozomdur. 2 tanesi ise cinsiyet kromozomudur. Eğer babadan “X” anneden de (her zaman olduğu gibi) ‘ ‘X’ kromozomu gelmişse “44 + X” durumu ortaya çıkar. Bu zigottan bir kız çocuğu gelişir. Eğer babadan “Y” kromozomu anneden de “X” kromozomu gelmişse, “44 + XY” durumu ortaya çıkar. Bu zigottan ise bir erkek çocuğu gelişir. Görüldüğü gibi yumurtayı dölleyen spermiumun cinsiyet kromozomlar ın-dan “X” ya da “Y”yi taşıyor olması, doğacak çocuğun cinsiyetini belirleyen tek öge olmaktadır. Yani çocuğun cinsiyeti baba tarafından sağlanır.

Zigot daha sonra falîop borusundan geçerek rahime gelir. Bu yolculuk 3-4 gün kadar sürer ve bu sırada zigot mitoz bölünme yoluyla çoğahp farkhlaşarak, her birine “Blastomer” denilen hücrelere dönüşür. Rahim boşluğuna geldiğinde zigot 12 blastomerden oluşmuş bir hücre kümesine dönüşmüştür. Blastomerler rahmin iç yüzeyini örten ve hamileliğe uygun bir biyolojik yapı gösteren endometriumun bir bölgesine yerleşirler., yuvalanırlar. Bu olaya “Yuvalanma” (Nida-tion, implantasyon) denir. Yuvalanma, döllenmeden yaklaşık 6 gün sonra gerçekleşir. Blastomerler çoğalma olayını sürdürürler ve bir süre sonra “Morula” adlı bir hücre kümesi oluşur. Morula döneminde bile hücre sayısının artmasına karşın toplam kitle zigot kadardır. Hücreler çoğalırken hacimleri küçüldüğünden toplam hacimde bir değişme olmamaktadır. Morinadaki blastomerlerin bir bölümünün bir kutupta yoğunlaşmasıyla, “Inner cells mass” denilen bir hücre kümesi oluşur. Bundan cenin [embriyon) gelişir.”Inner celi mass” dışardan, diğer blastomerlerin oluşturduğu hücresel bir zarla sarılmıştır. Bu hücresel zara “Trofoblast” denir. Trofoblast cenini besler ve daha sonra plasentaya dönüşür. Trofoblastta “Stiotrofoblast” ve “Sinsitiotrofoblast” denilen iki ayrı cins hücre bulunur. 7-8 güne gelindiğinde “Inner celi mass”, “Embriyonik disk” adını alır. Embriyonik diskle trofoblastlar arasında yeni hücreler belirir. Bu hücreler küçük bir boşluğu çevrelerler. Bu boşluk daha sonra “Amnion boş-luğu”na dönüşür, 10. günden sonra trofoblast hücreleri rahimin endometrium tabakasının derinliklerine doğru çoğalarak yayılırlar. İşte bu yayılma, daha sonra kendisinden “Plasenta”nm oluşmasına yol açar.

Döllenmeden sonraki 18 günde cenin ve onu saran zarların toplam büyüklüğü 1 mm ‘ye ulaşır. Cenini ve ilgili yapıları en dıştan saran zara “Korion” denilmektedir. Korion “Mezenkim hüc-relerf’nden oluşur. Mezenkim hücreleri zarın bir noktasında sayıca çoğalarak, “Body stalk” denilen bir yapıyı oluştururlar. Body stalk, cenin ile plasentayı birbirine birleştiren bir bağlantı olup daha sonra “Göbek kordonu”na (Umbilical cord) dönüşür. Bilindiği gibi plasenta, cenin

(embriyon) ya da dölüt (fetus) ile anne arasındaki madde alışverişini sağlayan organdır. 12. günden sonra cenin ve ilgili yapıları artık tümüyle endometriumun içine gömülmüştür. Döllenmeden sonraki ilk 8 haftalık sürede anne rahminde büyümekte olan yeni canlıya “Cenin” (Embriyon) denilmektedir. 8. haftadan doğuma kadar geçen sûrede ise bu canlı “Dölüt” [Fetus} adını alır. Cenin döneminde doğacak çocuğun organ taslakları hazırlanır.Dölüt döneminde ise organ taslaklarından organları hazırlanır. Döllenme olayı sonucu ortaya çıkan tek bir zigot hücresi farklılaşarak çoğalırken, aynı genetik bilgilerle yüklenmiş hücrelerin bazılarının cenini bazılarının ise cenini koruyacak ve besleyecek dokulara dönüşmesi, ceninde aynı genetik bilgileri içeren hücrelerin değişik doku ve organlara doğru farklılaşmaları doğadaki mantığın ve işleyişin günümüzde bile henüz çözümlenmemiş sayısız gizlerinden biridir. “Tek bir hücreden bir insan yaratmak” “Tek bir bitki hücresinden bir ağaç yaratmak”. Diğer bir deyimle doğayı rastlantüar yönetmiyor ve biz insanlar doğa mantığının ve kurallarının kavrayabildiğimiz yönlerine bilgi diyoruz. ]]> http://www.saglik.im/dollenme-fekondasyon/feed/ 3 http://www.saglik.im/rahim-borusu-fallop-borusu-tup-tuba-uterina/ http://www.saglik.im/rahim-borusu-fallop-borusu-tup-tuba-uterina/#comments Sat, 26 Jul 2008 06:57:20 +0000 gokhan33 http://www.saglik.im/?p=1308

RAHİM BORUSU (FALLOP BORUSU – TÜP -TUBA UTERİNA):Rahmin üst bölümünün iki tarafından yanlara doğru uzanan ince borucuklardır. Yaklaşık olarak 10 cm uzunluğundadır. Genişliği rahime yakın olan bölümünde 1 mm kadardır. En geniş bölümüyse yaklaşık 5 mm genişliğinde olup, tüm fallop borusunun yarısını oluşturur. Tüplerin serbest uçları, karın boşluğunda huni biçiminde bir delikle sonlanır.

Yumurtalıklarda her ay oluşan bir yumurta hücresi (ovum) karın boşluğuna atıldıktan sonra bu delikten içeri girer. Fallop borusunun bu deliği aynı zamanda dölyolunda dışarı atılan mikroplu bir ortamla, tamamen mikropsuz karın içi ortamının birleştiği yerdir. Dölyolundan başlayan doğal savunma sistemleri nedeniyle mikroplar, karın içine kolaylıkla ulaşamazlar. Fallop borusunun karın boşluğuna açılan bu deliğinin çevresinde 6-10 adet kadar 10-15 mm uzunluğunda saçak gibi uzantılar görülür. Bu uzantılar, yumurtalıklarda her ay olgunlaşan ve karm boşluğuna atılan bir adet yumurta hücresinin faîlop borusuna girişinde rol oynarlar.

Fallop borusu düz bir durumda olmayıp, yılan biçiminde kıvrımlar gösterir. Bu boruların içindeki doku tabakasında titrek tüyler bulunur ve bir sıvı salgılarlar. Gerek bu titrek tüylerin hareketleri, gerek bu sıvının varlığı ve gerekse tüplerin ritmik hareketleri, hem erkek döl hücrelerini (sperma) yumurta (ovum) hücresine, hem de yumurta hücresinin rahime doğru ilerlemesinde rol oynarlar. Rahim içinden gelen erkek döl hücreleri ve karın boşluğundan gelen yumurta hücresi bu fallop borusunun içinde birleşerek “döllenme” adını verdiğimiz olayı gerçekleştirirler. Diğer bir deyimle, yeni bir canlının oluştuğu, insan yaşamının başladığı yer, yaklaşık 5 cm uzunluğunda ve 5 mm genişliğindeki fallop borusunun “ampulla” adı verilen bölümüdür. Burada döllenmiş olan yumurta hücresi artık yeni oluşan bir canlının ilk hücresi-dir ve çoğalarak rahim içine doğru yol alır. Yaklaşık 6-7 gün sonra rahim içine ulaşarak yuvalanırlar. Bu açıklamalardan da anlaşılabileceği gibi, bir kadmm çocuk sahibi olabilme koşullarından başta geleni fallop borularının açık olmasıdır, yani tıkalı olmamasıdır. Çocuğu olmayan kadınların yaklaşık yüzde 15′inde neden, bu fallop borularının tıkalı olmasıdır. Tüplerin kapalı oluşu ya da yapısal bozukluğu kısırlık nedenidir. Geçirilen bazı hastalıklar (tüberküloz gibi), tüplerin iltihaplanmasına ve sonunda kapanmasına neden olarak, kısırlığa yol açabilir. Gebeliği önleme yöntemlerinden biri de tüplerin bağlanmasıdır. Tüpleri bağlanmış kadınlarda erkek döl hücresiyle yumurta hücresi karşı karşıya gelemeyecekleri için döllenme olayı olmayacak ve dolayısıyla gebelik engellenmiş olacaktır. Tüpleri bağlanmış olan bir kadın normal adet görmeyi sürdürür ve başka herhangi bir yakınma söz konusu olmaz. ]]> http://www.saglik.im/rahim-borusu-fallop-borusu-tup-tuba-uterina/feed/ 1