SAFRA KESESİ VE SAFRA YOLLARI:

Karaciğer hücerelerinde üretilip “Remac plakları” içindeki safra kanalcıkları içine salgılanan safra, daha sonra “Karaciğer içi safra kanallarına” ulaşır. Karaciğer içi safra kanalları birbirleriyle birleşerek iki büyük safra kanalı oluşturur. Bunlar “Sağ hepatik duktus” ve “Sol hepatik duktus”tur. Sağ ve sol hepatik duktuslar birleşerek, karaciğeri porta hepatisten tek bir safra yolu olarak terk ederler. Bu yeni kanala “Ortak hepatik duktus” denilmektedir. Ortak hepatik duktusa “Duktus sistukus” denilen bir safra yolu açılır. Bu kanal safra kesesini “Orta hepatik duktus”a bağlar. Duktus sistikus ile ortak hepatik duktusun birleşmesiyle oluşan yeni kanala ise “Safra kanalı” ya da “Koledok kanalı” denilmektedir, Safra kanalı ise “Duktus pankrea-tikus” (pankreas kanalı) ile birleşerek “Hepa-topankreatik ampula” denilen yapıyı oluşturur. Hepatopankreatik ampula, duodenumun inen bölümünün arka duvarına pilordan 8-10 cm ‘lik bir uzaklıkta açılır. Burada “Büyük duodenal papüla” ya da “Vater papillası” denilen bir kabartı yapar.

Safra kesişi (vezika fella) 7-10 cm uzunluğundadır ve en geniş yeri 3 cm kadardır. 30-50 mi kadar safra depolayabilir. Safra kesesi karaciğerin alt yüzüne yerleşmiştir ve “Fundus”, “Gövde”, “Boyun” olmak üzere üç bölümü vardır. Üst yüzü karaciğere bağdokusu aracılığıyla bağlanmıştır. Alt yüzü ise peritonla örtülmüştür; bu, karaciğeri örten peritondan uzanmıştır. Karaciğer hücreleri tarafından üretilip salgılanan safranın duodenuma dökülmemiş olan fazlalık bölümü, safra kesesinde depo edilir. Gerektiğinde buradan duktus sistukus, safra kanalı ve hepatopankreatik ampula aracılığıyla duodenuma boşaltılır.