KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİNİN TEDAVİ İLKELERİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİNİN TEDAVİ İLKELERİ: Daha önceki başlıklarda ayrıntılarıyla incelediğimiz gibi, kronik böbrek yetmezliği vakalarında vücudun özellikle asit-baz, sıvı, üre ve sodyum, potasyum, kalsiyum, fosfat gibi iyonlarında dengesizlikler ve bozukluklar gelişmektedir. Değişen bu dengeler, hastanın kalp, akciğer, beyin, sindirim kanalı ve kemikleri gibi çeşitli organ ve dokuların çalışmalarını olumsuz yönde etkilemektedir. Kronik böbrek yetmezliğinin tedavisinde amaç vücutta değişmiş olan bu dengelerin yeniden normalleştirilmesi, bu arada çalışması bozulmuş olan organların desteklenmesidir. Bu amaçlara erişmek için gerçekleştirilebi-linecek olan girişimleri şöyle özetleyebiliriz:
A) Vücuttaki dengelerin sağlanması amacı ile;
1) Tuz-su-protein-asit-baz dengesinin uygun diet ve ilaçlarla sağlanması
2) Dializ a] peritoneal dializ b) hemodializ (yapay böbrek aygıtıyla)
3) Böbrek nakli
4) Aneminin tedavisi
B] Çalışması bozulmuş olan organların desteklenmesi
1) Kalp yetmezliğinin tedavisi Hastaların tuz alımını kısıtlamamakta yarar vardır. Çünkü tuz, böbreklerin çalışması üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Alman tuz, tansiyonun biraz yükselmesine ve hafif bir kalp yetmezliğine yol açacaktır. Fakat bunlar tuz alımının kısıtlanmasını gerektirmez. Ancak gelişecek olan ciddi bir yüksek tansiyon ve/veya kalp yetmezliği, tuz
alımının kısıtlanması için yeterli bir nedendir. Hafif bir kalp yetmezliği gelişmişse hastaya kalp yetmezliği için uygun bir tedavi verilerek, tuz alımı sürdürülür. Kanımızca böbreklerin daha iyi çalışması amacıyla hafif bir kalp yetmezliği ve tansiyon yüksekliğini göze almak gerekir. Hastaların kesinlikle susuz bırakılmamaları gerekmektedir. Hastanın su gereksinimini susama duygusuna göre ayarlamak yararlıdır. Hastayı susuz bırakmamak kadar, su ile yüklemek de tehlikelidir.
Hastalardaki hafif bir asit artışının tedavisine gerek yoktur. Vücut asiditesinin azaltılması amacıyla sodyum bikarbonat ya da sodyum sitrat yararlıdır.
Hastada gelişen üremi, belirtilere yol açabilecek düzeyde değilse, diette protein kısıtlamasına gerek yoktur. Ancak bulantı, kusma, halsizlik, bilinç bulanıklıkları, kas seğirmeleri gibi üremi belirtileri ortaya çıktığında, hastanın dietinde protein kısıtlamasına gitmek gerekir. Hastanın kendi vücut ağrılarının her bir kilogramı için 0.5 Peritonun, kullanıldığı dializ çeşidine “Peritoneal dializ”, yapay zarların kullanıldığı dializ çeşidine ise “Hemodializ” (yapay böbrek) denilmektedir. Bu iki dializ çeşidinin ayrıntılarına geçmeden önce, hangi hastaların hangi durumlarda dialize alınması gerektiğini kısaca gözden geçireceğiz.
Sitemizde Google destekli arama yapın. Aradığınızı kolayca bulun
ben üç yaşından beridir hastayım ve önce peritona girdim 2003 e kadar sonra annem bana böbrek verdi oda 2007 de reddetti ve 2,5 senedir gop ta hemodiyalize başladım ve çok açı çekiyorum her yere mektup yazdım ama sadece bekleyin dediler yeni 18 yaşına bastım ama çok mutsuzum benim benim kalemim hastane olmamalıydı benim yerim okul olmalıydı ama malisef astanede haftada 3 kez can çekişiyorum böbrek verenin yok babam benim yüzünden hiper tansiyon hastası oldu çok hastaneler de yattım ama hiçbir çapa böbreyi kutarmaya yetmedi beim yaşadıklarımı bir kagıda döksem roman olurdu ayrıca damar tıkanıklıgımda var herkez benım yüzümden hasta annem benim yüzünden reddetiğini düşünüyo böbreyin gopta kasım da böbrek çıkmıştı kadavradan ama olmadı damarda yatıgımda 9 ünite kan almıştım nakıl olsa bıle atar demişlerdi o altayı bekledım bıttı ama böbrek çıkmadı halada bekliyorum sizce benim günahım neydi herşeyim var ama bir tek saglıgım yok
allah yardımcın olsun kardeşim çok üzüldüm benim ailemdede buna benzer sorun var ama diyaliz boyutunda değil şuan ama bizi çok yıpratmaya başladı:((( seni çok iyi anlıyorum azda olsa tahmin edebiliyorum.benimde babam hasta kramp sonucu bayılmaları şok durumu oluyor kronik böbrek rahatsızlığı varr…allah kimsenin başına vermesin güçlü ol lütfen dua edelim daha çok gençsin eminim allah yardım edecek üstesinden geleceksin umudunu yitirme lütfen eğer sıkıntını paylaşmak istersen ulaşabilirsin..dularım seninle dediğim gibi sakın pes etme allahım inşallah birgün çaresini verecek canım kardeşim kendine iyi bak allaha emanet ol…
sultancım ne diyeceğimi bilemiyorum gözyaşlarına boğdun beni allahım sana yardımcı olsun. babamda kronık böbrek yetmezlığı başladı senı cok ıyı anlıorum senın ıcın dua etcem umarım hersey kısa zamanda yoluna gırer cnm
yukarı da yazılan yazıları okudum gercek ten ben de epey muteesir oldum cun ku bu hastalık az da olsa benım de basım da var ben 36 yasın dayım yurt dısını da yasıyorum 2 yıl on ce ben de kartel daralması olustu yanı ıdrar yoların da tıkan ma kırateenınım 9.7 ye kadar cıkmıstı sag olsun daha son ra prof sayın doktor aydın turkmen beyın yanına gıttım allaha sukur su an ıyı gıdıyor ama halen benım sol tarafım da agrılar oluyor kısmet se tekrar yanına gıdıcem sanırım bu sefer amelıyat eder dıye dusunuyorum ınanın dost lar zor ama cok zor allah kımseye bu tur bır hastalık vermesın ınsallah ve su an her ne sebepte kım hasta olmussa allah sıfasını ver sın hıc bır zaman umudunuzu kayb etmeyın ve asla pes etmeyın ınsallah allah sızlere yardım cı olur ınsallah bu arada 18 yasın dakı kardesım bazen hastalık lar da da rahmet vardır cenabı allah belkı sızı ve bızı hastalıkla sınıyor ınanın sabr edersek ve sukr edersek ınsalah rabbım bıze ecrımızı verıcektır ınan kardesım bızler den daha da beterlerı var rabbım beterın beterın de saklasın ınsallah sız den daha beter ınsanları dusunun ve az da olsa tesellı bulun allah sız lere sıfa versın ınsallah mekke i mukerreme den yavuz bozkurt
bende kronik böbrek hastasıyım 4 yaşında amliyat oldum snr 5 sene snr kornik böbrek hastalıgım çıktı bende çok acı çekiyorum şuan 16 yaşındayım sultanın dedigi gibi deftere yazsam roman olur allah tüm hastalara yardım etsin acil şifalar versin allah tek istegim sabır ve saglık başka hiç bişey istemiyorum..