KORTİZONLU İLAÇLARIN KULLANILMASI

Kortizonlu ilaçların uzun süre ve yüksek dozda kullanımı, daha önce anlatılan Gushing sendro-muna yol açar. Bu hastalar Cushing hastalığında anlatılan her kompikasyomı gösterebilirler. Böyle hastalar uzun süredir kullandıkları kortizonu ani olarak keserlerse Addison krizine benzer bir kriz geçirebilirler. Çünkü aldıkları kortizonla hipotalamus-hipofiz-adrenal aksı baskı altına girmiş ve endojen ACTH eksikliğinden ötürü böbreküstü bezleri atrofiye uğramıştır. Bu hastalar gerilim yaratacak bir durumla karşılaştıklarında yine Addison krizine girebilirler. Böyle hastalar kortizonlu ilaçlan bıraktıktan 9 ay sonrasına kadar pratik olarak adrenal yetersizliği varmış gibi dikkatle izlenmelidir. Romatizma, astım, ekzema gibi kronik hastalıkları olanlar çoğu kez hekim tavsiyesi ve denetimi olmadan kortizonlu ilaçları kullanma eğilimi gösterirler. Ölümle s unlanabilecek yan etkileri nedeniyle kortizon kullanımı kesinlikle hekim denetiminde olmalıdır.

Soru

Kortizon grubu ilaçlar ne zaman kullanılır?

Cevap
Özel bir osteoporoz tipi olan kortizona bağlı osteoporoz, D vitamininin bir metabolizma ürünü olan 25-hidroksikolekalsiferolle tedavi edilebilir. Kortizona bağlı osteoporoz kortizonlu maddelerin sıklıkla kötü kulla­nılması nedeniyle oldukça yaygındır. Kortizon grubu ilaçlar romatoit artrit ya da bağdokusu hastalıkları, gibi bazı özel durumların tedavisinde etkili tek maddedir. Bu durumda, 25-hidroksikolekalsiferol gibi kortizon grubu ilaçların kemik üzerindeki yıkıcı etkilerini sınırlayan ya da yok eden ilaçların kullanılması gerekir.