KAS
KAS
(İlerleyici kas distrofisı, ^bbi bir konu olmanın yanı sıra toplumsal bakımdan da sorunlar doğurduğu için iyi bilinmesi gereken bir hastalıktır. Son aşamada önemli bir yetenek yitimine yol açar.
19. yüzyılın ortalarından beri, tıp yazınında merkez sinir sistemi bozukluklarına bağlı kas felçlerine ilişkin bilgilere rastlanır. Ayrıca ilerleyici ve doku yıkımıyla seyreden birincil kas hastalıklarına bağlı ağır kas işlevi bozuklukları ile kas dıstrofileri de bilinmektedir.
Kas distrofisi hakkında temel bilgiler o zamandan beri belirgin biçimde artmışsa da, bazı temel noktalar hâlâ karanlıktadır. Örneğin, hastalık sürecinin temelinde yatan bozukluğun gerçek yapısı henüz bilinmemektedir.
Hastalık sürecinin yol açtığı temel değişikliklerse iyi bilinir. Bunlar, kas Sflerinde doku gerilemesi (liflerin giderek zayıflayıp sonunda yok olması) İle taslardaki yağ ve bağ dokusunun artmasıdır. Ama bu değişikliklerin gerçek ■edeni belirsizdir.
Hastalık sürecini açıklamaya yö-■elık başlıca varsayımlar şunlardır: Kanlardaki bozuklukları iç salgıbezle-■nın düzensiz çalışmasına bağlayan k salgı sistemi kuramı, hastalığı başta
-ıtamini olmak üzere çeşitli vita-
lerin eksikliği ile açıklayan vita-kuramı ve kas metabolizmasında-
bir bozukluğa dayandıran metabo-
kuramdır. Ama bu varsayımların inandırıcı bir açıklama sağla-ıaktadır.
Hastalığın oluşum süreciyle ilgili aîaılerin azlığına karşın, kasdokusunun inncil doku yıkımı olduğu kesin ola inmektedir. Bir başka deyişle, sitemi gibi, kas dışı dokuların bozukluğundan kaynaklanmaz. Kalıtsal bir hastalık olan kas distrofisi bir ailede birden fazla kişiyi etkiler ve hastalığın türüne göre değişen biçimlerle sonraki kuşaklara geçer.
Kas dıstrofileri hangi yaşta ortaya çıktığına, doku gerilemesinin vücudun neresinde olduğuna ve kasdoku-sunda yağ çökmesi olup olmamasına göre çeşitli biçimlerde görülür. Kas-dokusuna yağ çökmesi, etkilenen kasların görünürde büyüdüğünü düşündürebilir. Distrofilerin birçok ortak noktası vardır. Aynı ailenin farklı üyeleri arasında, hatta ender olmakla birlikte aynı kişide değişik biçimlerin aynı anda görülmesi, bunların tek bir hastalığın değişik görünümleri olduğunu gösterir.
Distrofı biçimlerinin ortak temel özellikleri şunlardır:
• Hastalığın ailevi ve kalıtsal olması;
• doku gerilemesinin özellikle kol ve bacakların büyük kaslarını tutması, uç kaslarını ise fazla etkilememesi;
• doku gerilemesinin sinir sisteminde doku yıkımına yol açmaması, yanı doku yıkımıyla seyreden elektrik tepkimelerinin bulunmaması ve kiriş reflekslerinin korunması. Ayrıca bazı biçimlerde hastalanan kasların kalınlaşmış, sert-esnek, işlevlerinin azalmasına karşın görünürde büyümüş ve atletik olması (yalancı büyüme).
GENÇLİK KAS DİSTROFİSİ
En tipik ve ağır biçimlerinden bîri Duchenne distrofi sidir. Hastalığı ilk tanımlayan Fransız bilginin adıyla anılan bu biçim, 2-5 yaş arasındaki çocukları etkiler ve bacak kaslarında güçsüzlükle ortaya çıkar. Yürüyüp koşmayı yeni öğrenmiş olan çocuk zorlanmaya başlar, sendeler, kolaylıkla düşer, düştükten sonra kalkmakta zorlanır, kollarından destek alarak zorlukla ayağa kalkar; sıçramayı ve merdivenlerden çıkmayı öğrenemez ya da beceremez. Yaşıtlarıyla oynarken belirtiler iyice kendini gösterir; distrofîk çocuk, yaşıtlarına oranla hareketlerinde daha beceriksiz ve ürkektir. Bel omurlarında belirgin bir lordoz (öne doğru eğilme) ortaya çıkar, bu eğilmeyi dengelemek için omuzlarını geriye çeker; böylece yalpalayarak, yani paytak bir biçimde yürür; her adımda vücudu, yere değen bacağa doğru eğilir.
Bunun temel nedeni olan kas zayıflığı giderek artar ve kas kütlesinde görünür değişiklikler ortaya çıkar: Gövde, kalça çevresi ve kalça kaslarında doku gerilemesi (incelme, hacim azalması) başlar, baldır kasları ise kalınlaşır. Bazen kalça ve leğen kaslarında da gözlenebilen kalınlaşma kas fasyalan arasında yağdokusu birikimine bağlı olduğundan bedensel güçte herhangi bir artışa yol açmaz. Tam tersine, büyüyen kaslar güç eksilmesinin bir göstergesidir.
Hastalık en çok 3-4 yıl içinde kol kaslarını da etkiler; önce omuz kuşağı ve kol kasları tutulur, bacak kaslarında görülen doku gerilemesi ve yalancı büyüme bu kaslarda da gözlenir.
Hasta zamanla yürüyemez hale gelir ve bağımsız hareket etme yeteneğini yitirir; sonunda yatağa ya da tekerlekli sandalyeye bağlanır ve başkalarına bağımlı hale gelir. Hastalık zihinsel süreçleri etkilemez ve kişi tümüyle durumunun bilincindedir. Cinsiyete bağh çekinik bir kalıtsal bozukluk olan Duchenne distrofisi sağlıklı kadınlar aracılığıyla yeni kuşaklara aktarılır. Hastalık erkek çocuklarda ortaya çıkar, kadınlar ise sağlıklı, ama yüzde 50 oranında taşıyıcıdır. Bu “sağlıklı taşıyıcılık” durumu, kandaki kreatin fosfokinaz enziminin saptanmasıyla ortaya konabilir; genetik “bozukluk” taşıyan kadınlarda bu enzimin miktarı artar. Ailesinde bu hastalığa rastlanan kişilerin çocuk doğurma kararı almadan önce bu incelemeyi yaptırması Önemlidir.
ÖTEKİ
DlSTROFÎ
BİÇİMLERİ
Ağır bir bozukluk olan Duchenne biçimi dışında hastalığın daha iyi huylu biçimleri de vardır. Bunlar, bozuklukların çok uzun yıllar boyunca yavaş yavaş ilerlemesiyle az ya da çok yetenek yitimine yol açar. İlerleyici kas distrofisi-nin değişik biçimleri genellikle özgün kas gruplarını etkiler. Örneğin, Erb biçiminde bozukluklar 15-25 yaş araş: başlar, omuz ve kol kaslarını etkili rek çok yavaş ilerler; hasta koli; omuzlarının üstüne kaldırmakta zcf_ nır, Landouzy-Dejerine biçiminde kasları ve kürek kemiği-üst kol k& kavşak kaslan tutulur; genellikle kin yaşta ortaya çıkan biçimde ise vaş bir gelişme gösteren hastalık kavşağı kasları ile kalça kaslarında riilür.
TANI
Hem uygun tedavi önlemlerinin aha-1 ması, hem de ana baba ve hastaya e» iyi genetik danışma olanağının sa lanması açısından erken tanı Önem ta-i şır.
Öte yandan, ilerleyici kas distrofîs-nin tanısı güç olabilir. ElektromiyogTaü (EMG), kanda bazı enzim düzeylerinin saptanması, bazen de biyopsi, yani bekas dokusunun mikroskopta incelenmesi gibi bir dizi inceleme gerekir.
çiminde bozukluklar 15-25 yaş araş: başlar, omuz ve kol kaslarını etkili rek çok yavaş ilerler; hasta koli; omuzlarının üstüne kaldırmakta zcf_ nır, Landouzy-Dejerine biçiminde kasları ve kürek kemiği-üst kol k& kavşak kaslan tutulur; genellikle kin yaşta ortaya çıkan biçimde ise vaş bir gelişme gösteren hastalık kavşağı kasları ile kalça kaslarında riilür.
TANI
Hem uygun tedavi önlemlerinin aha-1 ması, hem de ana baba ve hastaya e» iyi genetik danışma olanağının sa lanması açısından erken tanı Önem ta-i şır.
Öte yandan, ilerleyici kas distrofîs-nin tanısı güç olabilir. ElektromiyogTaü (EMG), kanda bazı enzim düzeylerinin saptanması, bazen de biyopsi, yani bekas dokusunun mikroskopta incelenmesi gibi bir dizi inceleme gerekir.
TEDAVİ
İlerleyici kas distrofisinin kesin tedavisi yoktur. Vitamin, aminoasıt ve başka maddeler verilmesine dayanan çeşitli tedavi yöntemleri Önerilip denenmişse de, hiçbiri tam bir iyileşme sağlamamıştır. En iyi durumda bunlar, kas gücünde biraz düzelme ve bozuklukların gelişmesinde yavaşlama ya da duraklama sağlar. Fizik tedavi ve ortopedik aygıtların kullanılması da yararlı olabilir.
Soru
Kas gerginliği ne demektir?
Cevap
Kas gerginliği kaslann dinlenme durumundaki hafif ve sürekli normal kasılma halidir. Kas gerginliğinin korunmasında sinirlerin ve bunların beyinle bağlantılarının bütünlüğü, kasların da esneklik, kasılabilirlik, genişleyebilirlik gibi karmaşık özellikleri rol oynar.
Sitemizde Google destekli arama yapın. Aradığınızı kolayca bulun
[...] belirtileri gösteren bireylerde kas ağrıları da görülmektedir. Stresin devamlılığıyla bağışıklık sistemi de zayıflamaya [...]
[...] bakmaktadır. Yani kalp, tepesi aşağı, tabanı da yukarı bakan koni biçiminde özel bir kas kitlesidir. Kalbin tüm kitlesinin 1/3 bölümü vücudun orta hattının ağında, 2/3 bölümü [...]
[...] telleri [Vocal cords} plika vokalisin yapısına katılırlar. Plika vokalisin 2/3 ön bölümü kas ve mukozadan, 1/3 arka bölümü ise aritenoid kıkırdak ve bunu örten mukozadan yapılmıştır. [...]
[...] bir aletin hortum biçimindeki bölümü, bu darlıklardan geçerken biraz zorlanır. Özofagus kas liflerinden zengin bir dokuya sahiptir. Bu kasların ritmik olarak kasılıp “gevşemeleriyle, [...]
[...] Ancak boyun omurlarındaki hastalığı beden eğitimi ve fizik tedaviyle gidermek daha doğrudur. Kas gerilimine bağlı baş ağrıları sıcak banyo, hafif masaj ya da kas gevşetici ilaçlarla [...]
[...] Huni biçimindeki bu oluşumun duvarlarının büyük bölümü kemikler, küçük bir bölümü de kas ve bağlar tarafından yapılmıştır. Arkada orta çizgi üzerinde bulunan “Kuyruksokumu [...]
[...] KEMİĞİ (SKAPULA): Kürek kemiği gövde iskeletine yalnız kas ve bağlar yardımıyla tutunmuş üçgen bir kemiktir. Arka yüzünün 1/3 üst bölümünde [...]
[...] bulantı ve kusmadır. Vin-blastin verilmesinin ardından olguların yüzde 50’sinden fazlasında kas ağrıları ve bağırsakta kısmi felç ortaya çıkabilir. Bu yan etkiler önemliyse de 4-6 [...]
[...] bölgesinde duygu kusurları gelişir.ikinci dönemde ansefalit belirtileri ön plana çıkar. Kas spazmları, bilinç bozuklukları, taşkınlıklar, hayal görme, küçük alanları tutan [...]
[...] Alın lobu sendromu. Bu sendromu oluşturan belirtiler, kas gerginliği değişiklikleri; ekstrapiramidal sistem belirtileri; genellikle bir çırpınma [...]
[...] Grip hastalığının karakteristik belirtileri ani gelişen baş ağrısı, halsizlik, kas ağrısı ve ateş biçimindedir. Grip hastalığının etkeni “RNA” grubunun Ortomikso-virüs [...]
[...] ürperirle, baş ağrısı ve kas ağrıları gibi genel belirtilere bazen 38°C’yi geçen ateş eşlik edebilir. Soğuk [...]
[...] dış yüzünü örten çok dayanıklı bir bağdokusudur. Periost kemiklerin eklem yüzeylerinde kas tendonlarınm kemiklere yapışma yerlerinde, diz kapağı kemiğinin ve topuk kemiğinin [...]
[...] bunlar kaburgaların ön uçlarındaki kıkırdakdokunun büyümesi sonucu oluşmuştur. Kas direnci az olduğundan çocuk oturduğunda bel kemiği öne eğilir ve kamburumsu bir eğrilik [...]
[...] geriliği eşlik eder. Bu hastalarda yüz yuvarlak, kafatası basık (brakisefal), boy kısa, kas dokusu yetersiz gelişmiş, deri genellikle san, üreme organları küçük kalmıştır [...]
[...] hareketlerinin videoflüoroskopiyle görüntülenmesidir. Çekilen video filminin okunması bu kas hareketlerinin tekrar tekrar gözlenmesine olanak verir.Yemek borusu filmlerinin normal olması, [...]
[...] dizden hafifçe kırılmalıdır. Hastanın kesinlikle yüzüstü yatmaması gerekir. Ağrı kesici kas gevşetici ve iltihabı giderici ilaçlar yararlı olur. Fıtıklaşmış diskin neden olduğu [...]
[...] bazı bölümlerinde kalınlaşmalar, ba?ı bölümlerinde ise incelmeler görülür. Burada kas ve esnek liflerin yerini lifsi bağdoku almıştır. Bu doku, kanın burada birikmesine bağlı [...]
[...] kemik ve dişlerin yapısında yer alır. Diğer minerallerle birlikte sinir uyarımını ve kas kasılmalarım düzenler. Ayrıca enerji metabolizmasında rol alan pek çok enzimi etkin biçime [...]
[...] sirozda gelişmesi beklenen deride kanama odakları, karında asit sıvısı birikmesi, zayıflama, kas kitlesinde azalma, özofagus, karın ön duvarında ve hemoroid toplardamarlarında varis [...]
[...] Elektromiyografi (EMG) “motor ünite”lerin kas parçasında oluşan aksiyon potansiyellerini, uygun aygıtlar aracılığıyla gözlenir ve [...]
[...] kaşıntı, kızarıklık belirir. Daha sonra titreme, halsizlik, endişe, susuzluk duygusu, kas ve karın ağrıları başlar. 1-4 saat sonra bütün vücutta yaygın bir yanma ve ağrı duyulur. [...]
[...] bulgu yönünden oldukça zengindir. Karnın alt yarısında, pelvis (leğen) bölgesinde ağrı, kas spazmı, gerginlik ve pelvis infeksiyonu kuşkusunu doğurmalıdır. Bu-lantı-kusma, ateş [...]
[...] yinelenen istemsiz bir harekettir. Genliği ve sıklığı titremenin türüne göre değişen kas seyirmelerinden oluşur. Dinlenme ya da istemli hareketler sırasında, vücudun tümünde ya da [...]
[...] dışardan insülin hormonu almaları gerekir. İnsülin azlığı ya da yokluğu nedeniyle glikoz kas ve yağ hücreleri tarafından enerji üretimi için kullanılmadığında kanın glikoz düzeyi [...]
[...] doğrudur. Düşük tansiyon genellikle normal ya da uzun boylu, uzun kol ve bacaklı, zayıf ve kas yapılan gelişmemiş kişilerde görülür. Zayıflık ve uzun boy gibi, düşük tansiyon da [...]
[...] solunumun hızlanması ya da yavaşlaması, astım benzeri nöbetler, sindirim güçlüğü, kas krampları, deri duyarlılığının değişmesi, çarpıntı, kalp atışlarının hızlanması ya [...]
[...] Yılan sokmasından sonra paniğe kapılıp koşmak tepinmek çok yanhş olur. Çünkü her türlü kas hareketi kan dolaşımını, dolayısıyla da zehirin vücuda dağılmasını hızlandırır. [...]
[...] sonra da onların yakınlarına bazı önerilerde bulunacağız. Alkol, yorgunluk, ağır kas ozgersiz-leri, aralıklı ışık epilepsi nöbetinin yinelenmesine neden olmaktadır. Buna göre [...]
[...] birlikte bütün vücut kaslarında çok şiddetli ani kasılmalar ve gevşemeler olur. Bu tür kas kasılmalarına miyokloni dendiği ve bilinç kaybı da bulunduğundan bu tip epilepsi (sara) [...]
[...] vücuttaki tüm kaslar kasılma nöbetleri geçirirler. Bu sırada hasta yere yuvarlanmıştır. Kas kasılmaları saralı hastanın yerde tepinmesi biçiminde üzücü bir tabloya neden olur. Hasta [...]
[...] yaşları arasındaki erkeklerde görülmektedir. Çoğunlukla bir elde yavaş yavaş gelişen kas zayıflaması [...]
[...] biridir. Bir başka derin refleks çeşidi de “Asil refleksi” dir. Derin refleksler kas kirişlerinin, periobstum bazen de eklemlerin uyarılmasıyla -ortaya [...]
[...] yerine getirilmesinde önemli aksamalara neden olacaktır. Dengenin bozulmasına “Ataksi”, kas gerginliğinin (tonus) bozulup azalmasına “Hipotoni”, kaslar arasındaki uyumlu ve ölçülü [...]
[...] “4.” alana uymaktadır. Bu bilgiler ışığında sonuç olarak şöyle diyebiliriz: İstemli kas hareketleri, beyin korteksinin Brodmann’ın 4. alanında bulunan sinir hücreleri (nöronlar) [...]
[...] MADDE BİRİKİMİNE BAĞLI KAS HASTALIKLARI: Kas kasılması için gerekli enerji, depo edilmiş glikojenin glikoza [...]
[...] EKSİKLİĞİNE BAĞLI OLUŞAN KAS [...]
[...] BAĞLI KAS [...]
[...] KAS [...]
[...] SÜREKLİ HARABİYET YAPAN YA DA AİLEVİ KAS [...]
[...] GELİŞME GÖSTEREN KAS HASTALIKLARINDA FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON: Fizik tedavi ve rehabilitasyona önce kas [...]
[...] korioretinit, miyo-kardit gibi çeşitli klinik belirtilerle bir infeksiyon tablosu gösterir. Kas lezyonu enderdir. Güç kaybı ve ağrı gözükebilir. Hamilelerde düşüklere neden [...]
[...] BİLİNMEYEN İLTİHAPLI YA DA ROMATİZMAL KAS [...]
[...] Kas bulguları: Akut palimiyozitte hastalarda, ateş, titreme, genel durum bozukluğu gibi belirtilerin [...]
[...] BİLİNEN İLTİHAPLI KAS HASTALIKLARI: Miyozit terimi, kasın infeksiyon sonucu ortaya çıkan iltihabını [...]
[...] BAĞLI KAS HASTALIKLARI: Çok ender olarak miyopati görülebilir. Kas zayıflaması ve güçsüzlükle [...]
[...] BOZUKLUKLARINA BAĞLI KAS [...]
[...] KAS HASTALIKLARINDA FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYONU: Travmatik kas hastalıklarında travmadan [...]
[...] İÇİ KANAMALARI: Travmalar, kas içindeki damarların yerel ya da sistematik hastalıkları, akut infeksiyonlar vb. kas içi [...]
[...] BAKIŞ: Vücutta iskelet sisteminin ve iç organların hareketlerini sağlamakla görevli olan kas sistemi a) “Çizgili Kaslar” b) “Düz Kaslar” ve c) “Kalp Kası” olmak üzere üç [...]
[...] KASIN KABA YAPISI: Çizgili kaslar “Kas lifi” denilen kas hücrelerinden oluşmuşlardır. Kas lifi çok sayıda hücre çekirdeği ve mitokondri içeren bir [...]
[...] KAS HÜCRESİNİN İNCE [...]
[...] İNCE YAPISI: Çizgili kas hücrelerinin mikroskobik incelemede enin çizgili olarak görülmelerinin nedeni, miyofibrillerin [...]
[...] VE KAS KASILMASI: Herhangi bir istemli hareketin yapılabilmesi için o hareketle ilgili kas gruplarının [...]
[...] kasa göre bir Önemi, bir değişikliği vardır. Anımsanacağı gibi çizgili kastaki her kas hücresi ötekinden bağımsızdır. Kalp kasında hücreler belli bölgelerde “Diskus [...]
[...] SONRASI KAS AĞRISI: Kaslar güç hammaddesi olarak genellikle “Glikoz”u kullanırlar. Bilindiği gibi [...]
[...] KAS [...]
[...] Kas ezilmeleri çoğunlukla hafif ve vücut dışından gelen travmalar sonucunda oluşur. Kas zorlanmala-rıysa kasılmalardan sonra görülebilir. Böyle bir durum oluştuktan sonra geçici [...]
[...] da içinde oluşan güçlerin etkisiyle ortaya çıkan kas yırtılmaları çoğunlukla zorlamalı kas kasılmaları yapan sporcularda ve işçilerde sık görülür. Zorlanan kas kasıhrken antagonist [...]
[...] Orbikularis okuli kası “Fasial sinir”den (7. kafa siniri) oynatıcı lifler alır. Bu kas kasıldığında gözkapaklan kapanır. Fasial sinirde oluşan felçlerde, gözkapaklarında [...]
[...] sonlanır. Bu kasnı oynatıcı siniri “Okulomotor sinir” dir (3. kafa siniri). Bu kas kasıldığında üst gözkapağı [...]
[...] alan ve kesiti üçgene benzeyen bir tünika vasküloza bölümüdür. Yapısında ek olarak düz kas lifleri bulunmaktadır. Bu düz kaslara “Silier kaslar” denilmektedir. Silier cisim, lense [...]