Akciğer Zarına Hava Girmesi

Eskiden bütün olgular doğrudan doğruya vereme bağlanırken günümüzde vere­min bazı durumlarda ve dolaylı bir rol oynadığı düşünülmektedir. Sert bağdoku ve amfizem bülleri (hava dolu kabar­cık) oluşumuyla uzun sürede iyileşen orta ağırlıktaki verem olgularında akci­ğer yırtılması görülebilir. Genel olarak verem, akciğer zannın hemen altında içi hava dolu kabarcıklar ya da kesecik­ler yaparak iyileşir. Bunların yırtılması akciğer zan boşluğuna hava kaçmasına neden olur. Hava dolu kesecikler genel­likle akciğerin tepe bölgesinde yer alır ve bazen ceviz büyüklüğüne erişir. Ay­rıca küçük bronşlar düzeyinde gelişerek soluk alırken hava girişine izin veren, ama soluk verirken çıkışı engelleyen bir kapak gibi çalışırlar. Bölgede önce aşırı bir gerilme, ardından keseciğin çeperin­de incelme ve en sonunda da yırtılma gözlenir.Bu tür sert bağdoku oluşumu verem­den başka pnömokok enfeksiyonlarında ve frengide de gözlenir.Özellikle yenidoğanlarda ve küçük çocuklarda gelişen akciğer zarında ken­diliğinden hava birikimi doğumsal et­kenlere bağlanmıştır. Bu durumda akci­ğer zarının ve akciğerin tam gelişmemiş olması bazı bölgelerin görece dirençsiz kalmasına yol açar.Hastalık genellikle 20-30 yaşları arasında ortaya çıkar ve bu nedenle ba­zen gençlik pnömotoraksı adıyla anılır. Hastalığın oluşumunda hava dolu keseciklerin gelişimi kadar bunların patlamasına yol açan etkenler de önem­lidir; fiziksel güç harcama, heyecan, ök­sürük nöbetleri, hafif göğüs yaralanma­ları patlamaya neden olabilir. Kendiliğinden pnömotoraks, sönme­sine neden olduğu akciğer dokusunun genişliğine göre sınıflandırılır. Pnömo­toraks tamsa, yani hava bütün göğüs boşluğunu doldurursa, akciğer zarı kat­manları tümüyle birbirinden ayrılır. Ke­se oluşturan hava birikimindeyse hava akciğer zan katmanı arasındaki yapışık­lıklarla sınırlanmıştır. Bu olasılık hasta­nın geçmişinde bir akciğer-akciğer zan hastalığının bulunmaması durumunda çok düşüktür. Akciğer zan boşluğunda toplanan hava akciğerin göbek (hilus) bölgesine kadar büzülmesine neden olur. Topla­nan hava çok fazlaysa akciğer tümüyle söner; karşı tarafa doğru itilen mediyas­tinin arkasına doğru büzüşür. Pnömotoraks akciğer zan boşluğundaki basıncın durumuna göre de çeşitli tiplere ayrılır:

• Kapalı pnömotoraks. Hava akciğer zan boşluğuna dolmaya başlayınca, zar ve akciğerdeki giriş deliği kendiliğin­den kapanır. Bu durumda boşluktaki ha­va hemen geri emilmeye başlar..
• Açık pnömotoraks. Akciğer zan ile akciğer arasında açık kalan giriş deliği havanın boşluğa girip çıkmasını sağ­lar.
• Kapaklı pnömotoraks ya da basınç pnömotoraksı. Akciğer ve akciğer zan arasında oluşan kanalda yapay bir ka­pakçık sistemi gelişir ve soluk alırken akciğer zan boşluğuna hava girmesine izin verirken, soluk vermede hava çıkı­şını engeller. Bu koşullarda akciğerler çok yüksek bir basmç altında çöker ve zamanında cerrahi girişim yapılamazsa hastalık ölüme yol açar..Akciğerdeki ve akciğer zan iç kat-manındaki hava dolu keseciklerin yırtıl­ması sonucunda zar boşluğunda kanlı bir sıvı birikir. Sıvı birikimi belirgin bir düzeye ulaştığında akciğer zan boşlu­ğunda hava ve kan birikiminden (he-mopnömotoraks) söz edilir; bu hastalık çok ağır gidişli olabilir.Pnömotoraks dinlenme sırasında ya da hafif bir zorlanmadan sonra da orta­ya çıkabilir. Hastalığın başlangıcında genellikle ilgili göğüs yansında şiddet­li, delici bir ağn duyulur ve nefes darlı­ğı ortaya çıkar. Bununla birlikte bütü­nüyle belirtisiz gelişen sessiz olgular da vardır. Bazen de akut solunum yetmez­liği belirtileri görülür. Hastada başlan­gıç döneminde nefes darlığı, morarma ve huzursuzluk, ardından da koma du­rumu gelişebilir. Tanıya akciğer filmiyle vanlır. Filmlerde akciğerin hava birikimi sonu­cunda normal biçimini yitirdiği, çöke­rek akciğer göbeğine doğru büzüştüğü ve karşı tarafa doğru itildiği görülebilir. Bazı olgularda akciğer ile akciğer zarı arasında hava giriş kanalı (fistül) oluşmasına yol açan gaz dolu kesecikler ko­layca saptanabilir. Herhangi bir hastalığa bağlı olma-.yan ve kendiliğinden gelişen pnömoto­raks genellikle özel bir girişim yapıl­maksızın yatakta kesin dinlenmeyle iyi­leşir. Buna karşılık açık ya da kapaklı pnömotorakslar kronikleşebileceğinden acil girişim gerektirir. Pnömotoraks has­taların yüzde 10-20’sinde kolayca yine-leyebilen bir hastalıktır. Yinelenme, bir­birine yakın konumlu hava dolu çok sa­yıda keseciğin iki yanlı ve üzüm salkımı gibi yerleşmiş olmasından kaynaklanır. Hastalık birçok kez de yineleyebilir; ay­nı hastada 20 kez yinelendiğine rastlan­mıştır. Yinelenme aynı yanda (tek yanlı yineleyici pnömotoraks) ya da dönü­şümlü olarak iki yanda da (dönüşümlü yineleyici pnömotoraks) olabilir.

İKİNCİL PNÖMOTORAKS

Akciğerde ya da çevre organlarda doku yıkımına yol açan hastalıkların bir so­nucu olarak gelişebilir. Akciğer zan iç katmanında yırtılmaya yol açabilen bu hastalıkların başlıcaları akciğer veremi, akciğer apsesi, bronşektazi, akciğer tü­mörleri, akciğer enfarktüsü ve ekino-kok kistleridir. Eskiden verem en sık görülen nedenken günümüzde etkili an­tibiyotik tedavisinden sonra bu önemini yitirmiştir.
İkincil pnömotoraks sonrasında ak­ciğer zan iltihabı ve ardından da ampi-yem gelişebilir.

Etiketler:

BU KONUYU SOSYAL MEDYA HESAPLARINDA PAYLAŞ

Yorumlar

  1. erol dedi ki:

    bende 2 hafta once gecırdım aynı rahatsızlıgı ufk bır operasyonla cozuldu tekrarlanmamaası ıcın ne yapılmalı ve bu zarı kalınlastırmak mumkun mu?

  2. mesut dedi ki:

    Öncelikle herkese büyük geçmiş olsun.. ben bu rahatsızlığı 1,5 yıl önce geçirdim.. 17 gün hastanede yattım ve tüp takılarak tedavimi oldum. ama cok zor oluyo allahım düşmanıma vermesin.. tekrarlama riski varmış ama korunmak kendi elimizde.. o zamandan buyana sigarayı da bıraktım ve cok rahatım.. bunun haricinde yapmam gereken başka bişey varsa lütfen söyleyin.. çünkü sağlığım için yapamayacağım bişey yok.. ilginize teşekkürler ve tekrar herkese büyük geçmiş olsun..

  3. fatih ünsever dedi ki:

    merhaba sağ pnömotoraks 1 ay önce tedavi gördüm dren tüpü takıldı şuan geçti ama ağrılarım oluyo tekrar nüks etmesi mümkün etmemesi için neler yapabilirim şimdiden teşekür ederim

  4. melek kartal dedi ki:

    4 yasinda kizim var ak ciger de infection oldu hortum takip 6 gun cekdiler orda antibiyotik tedavisi oldu 40 gunde evde kullandik hersey yolundaydi simdi ciyerde hava var dediler yasikucuk kendi kedine gecer diyorlar zamana birakiyorlar kendiliyinden gecmese amaleyatla aliriz dedi doktoru kafama takilan sey zamana birakmak kizima farli enfeksiyonlara yol acarmi akciyerrini toparlamasi ve iylesmesini yardim etmesi icin nelere dikkat etmeliyim neler yedirmeliyim kalici bir hastalikmi tesekkur ederim lutfen cevapinizi bekliyorum.

  5. yaşar könez dedi ki:

    sağ akcigerimde pnömotoraks oldu operasyonla tup takıldı 10 günlük hastanede yatmamla dr min ilac tedavisi uygulaması ile sonlandı taburcu oldum sigara iletinden bir turlü kurtulamıyorum simdi sol tarafta sırtımda hafif agrılar vede sabah kalkınca göz bölgem olan iki kaşın arasında da hafif agrılı uyanıyorumarada sırada sol ust göz kapagında duşmeler de oluyor sık olmasada oluyor sırt bolgemdeki hafif agrılar her gun var tek tek oksurukle beraber balgamda cıkartıyorum vede rahmetli babamda aslım rahatsızlıgı vardı acaba bu rahatsızlıklar irsimi dir

  6. gülay yazıcıoğlu dedi ki:

    kardeşim birkez 15 yıl öce geçirdi geçen hafta tekrar etti ve çapada ameliyat oldu kapalı ameliyat diyorlar birkez olmaması için nelere dikkat etmeliyiz çok korkutu bizi tüm çapa dr tşk

  7. coşkun dedi ki:

    slm ben coşkun ben 2 hafta önce sol akciğerde hava toplanması we ardındanda yırtılma sonucu küçük bir operasyon gecırdım ve bana borulu tüp takıldı allahıma şükürler olsun suan için doktorum gectıgını we akcıgerımın kendısını topladıgını soyledı fakat tekrarlama riski de warmış ben bu riski en aza indirebilmek için neler yapmalıyım ve ne gibi önlemler almalıyım şimdiden çok teşekkür ederim ALLAH HERKEZİN YARDIMCISI OLSUN.

  8. alpaslan dedi ki:

    slm ben alpaslan benimde akcigerde hava kabarcıkları çıktı 5 cm olarak belirtildi bunun tedavisi vasrmı neyapmam gerekli ileştinden nasıl emin olunur bi bildirir senin sevinirim bide ağır işde sorun olurmu

  9. Halit Demirtaş dedi ki:

    bende bundan 10ay önce göğsümde şiddetli bir ağrı ve zor nefes alma şikayetiyle doktora başvurdum. Akciğerde hava var dediler tüp takıldı ve hava cıktı tekrar nüks etti bu sefer karşılıklı olmuş sol tarafımdan açık ameliyat sağ taraftan sadece tüp takılarak bi operasyon geçirdm ve 6 ay sonra tekrar nüks etti yine bi operasyon geçirdim artık tekrar etmemesi için ne yapmayalıyım ne gibi tedbirler almalıyım..Teşekkür Ederim İyi çalışmalar.

  10. şennur demirkol dedi ki:

    benim kızım bundan 1,5 ay önce hasta oldu doktorumuz bronşit dedi.ilaçları kullandık ama öksürmesi kesilmedi.tekrar gittik bu sefer akciğer filmi çektirdik,ciğerlerde hava var dedi ve bizi hastaneye yatırdı.4 gün falan yattık iyileşti.ama öksürük yüne başladı.bende araştırmaya başladım.benim öğrenmek istediğim yazınızda bu hastalık tekrarlayabilir diye yazıyor.tekrarlanmaması için ne yapmak gerekir.ne gibi tedbirler alabiliriz.açıkçası endişeliyim.kızım 4 yaşında ve kreşe gidiyor.bu konuda yardımcı olursanız çok sevinirim.
    iyi çalışmalar.

Yorum Yaz